021-72015

آنچه در ارتباط با سرطان دهانه رحم باید بدانیم .کلینیک شبانه روزی تخصصی و فوق تخصص کودکان پگاه

آنچه در ارتباط با سرطان دهانه رحم باید بدانیم .کلینیک شبانه روزی تخصصی و فوق تخصص کودکان پگاه

سرطان د هانه رحم سومین سرطان شایع دستگاه تناسلی زنان بعد از سرطان رحم و تخمدان است.

علائم:

خونریزی های غیر طبیعی واژینال شامل: عادت های ماهیانه طولانی، لکه بینی بین پریودها، لکه بینی بعد از نزدیکی، خونریزی بعد از یائسگی، ترشحات پایدار واژینال

 

عوامل خطر:

سن پایین در زمان اولین نزدیکی جنسی، سیگار ، تعداد زایمان های زیاد ، شرکای جنسی متعدد، ضعف سیستم ایمنی

ویروس پاپیلومای انسانی(HPV) واقعه آغازگر سرطان دهانه رحم میباشد.

سه نو ع پیشگیری از سرطان دهانه رحم وجود دارد:

اولیه: واکسن گارداسیل (غلیه ویروس HPV)

ثانویه: پاپ اسمیر – تست HPV ، کولپوسکوپی و بیوپسی

ثالثیه: کرایو، لیزر ، LEEP  و ….

 

واکسن : بهترین سن تزریق سن تزریق واکسن (۱۱-۱۲) سالگی در دختران و پسران میباشد.

هیچ ممنوعیت سنی برای تطریق واکسن وجود ندارد. ولی حداکثر تاثیر واکسن در پیشگیری ، در خانمها تا ۲۶ سالگی و در آقایان تا ۲۱ سالگی میباشد.

واکسن در سه مرحله تزریق میگردد:

دوز اول: در تاریخی که شما و پزشکتان تصمیم بگیرید

دوز دوم: دو ماه بعد از تزریق دوز اول

دوز سوم: ۴ ماه بعد از تزریق دوز دوم

در گروه سنی زیر ۱۵ سال تزریق واکسن در دوز کافی میباشد که دوز دوم به فاصله حداقل ۶ ماه و حداکثر ۱۲ ماه از دوز اول میباشد.

تزریق واکسن به معنای معاف شدن فرد از غربالگری روتین سرطان دهانه رحم یعنی پاپ اسمیر نیست.

 

پاپ اسمیر:

شروع از سن ۲۱ سالگی و پایان تا سن ۶۵ سالگی (به شرط داشتن ۳ پاپ اسمیر نرمال در ۱۰ سال گذشته)

به صورت –>از ۲۱ الی ۳۰ سالگی پاپ اسمیر هر ۳ سال

از ۳۰ الی ۶۵ پاپ اسمیر + (HPV test) هر ۵ سال

در بیمارن علامت دار هرگز نباید به پاپ اسمیر طبیعی اکتفا کرد . چون میزان موارد منفی کاذب پاپ اسمیر در حضور سرطان تهاجمی دهانه رحم به ۵۰% میرسد.

کولپوسکوپی دیدن دهانه رحم و واژن ولو با بزرگ نمایی و بعد از رنگ آمیزی با اسید و لوگول میباشد که مناطق دارای دیسپلازی (رشد غیر طبیعی) را نشان میدهد که بیوپسی تهیه میشود.

موارد مورد نیاز به کولپوسکوپی:

۱- پاپ اسمیر غیر طبیعی

۲- HPV 16  و +۱۸

۳ ذهانه رحم غیر طبیعی ئر معاینه با چشم

۴ خونریزی یا لکه بینی پس از نزذیکی یا بین قاعدگی

۵- ترشحات مداوم واژینال

۶- زگیل تناسلی در خود فرد یا همسرش

۷- زخم پایدار از دهانه رحم

( دکتر بهاره بدوشریف ، متخصص زنان)